MDK булими

Содержание работ (услуг): Координатор мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством аутрич координатора программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане, координатор МДК будет обеспечивать эффективную работу МДК, направленную на улучшение доступа уязвимых слоев населения к услугам по профилактике, диагностике, лечению туберкулеза имножественного лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ), в том числе повышению приверженности лечению туберкулеза.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Менеджмент и организация командной работы сотрудников МДК;

 

2.      Мониторинг соответствия услуг МДК по туберкулезу, МЛУ-ТБ, ВИЧ/ТБ ко-инфекции стандартам национальной туберкулезной программы, директивным документам по туберкулезу и ВИЧ (Приказ 383 от 2014, Приказ 277 от 30.04.2018 г, Приказ 336 от 24.05.2018 г);

 

3.      Планирование работы МДК;

 

4.      Мониторинг выполнения плана работы МДК и целевых показателей по охвату уязвимых слоев населения услугами МДК в соответствии с установленными индикаторами программы;

 

5.      Регулирование подбора и охвата клиентов услугами МДК;

 

6.      Обеспечение преемственности передачи информации о закончивших стационарное лечение туберкулеза представителей уязвимых слоев населения (люди, живущие с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребители инъекционных наркотиков (ПИН), лица, освободившиеся из мест лишения свободы (БЗ) и мигранты (МГ)) фтизиатру и др. сотрудникам МДК;

 

7.      Обеспечения взаимодействия и преемственности работы при оказании услуг лицам, освободившихся из мест лишения свободы с сотрудниками МДК;

 

8.      Обеспечение взаимодействия и преемственности с лечебно-профилактическими учреждениями, неправительственными некоммерческими организациями, школами пациентов, группами поддержки больных туберкулезом, МЛУ-ТБ, центрами реабилитации при хокимиятах и другими заинтересованными организациями, в предоставления услуг МДК в рамках системы перенаправления;

 

9.      Мониторинг выполнения функциональных обязанностей сотрудниками МДК;

 

10.  Мониторинг соблюдения морально-этического кодекса поведения сотрудниками МДК;

 

11.  Мониторинг выполнения мер инфекционного контроля, санитарно-гигиенических норм при работе с представителями уязвимых слоев населения, в том числе с больными туберкулезом сотрудниками МДК;

 

12.  Мониторинг регулярного рентгенологического обследования (как минимум, один раз в год) сотрудников МДК;

 

13.  Мониторинг своевременного и качественного ведения карт клиентов, сервисных планов и учетной и отчетной документации МДК;

 

14.  Мониторинг хранения, учета–отчетности и целевой выдачи мотивационных пакетов клиентам программы;

 

15.  Участие в определении состава мотивационных пакетов;

 

16.  Участие в мероприятиях Программы;

 

17.  Участие в проведении семинаров по туберкулезу, МЛУ-ТБ и ВИЧ/ТБ ко-инфекции;

 

18.  Координация проведения еженедельных собраний МДК, протоколирование их;

19.  Предложение мер по развитию устойчивости и результаты по предпринятым шагам;

20.  Представление запроса о необходимых для работы МДК расходных материалах;

21.  Предоставление отчетов по выполненной работе МДК аутрич-координатору программыв установленные программой сроки.

 

Содержание работ (услуг): Психолог мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК, психолог будет предоставлять психологическую поддержку людям, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, освободившимся из мест лишения свободы (БЗ), мигрантам (МГ) в рамках деятельности МДК.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Оказание представителям уязвимых слоев населения квалифицированной психологической помощи;

 

2.      Мотивационное интервьюирование, направленное на изменение поведения, негативно влияющего на здоровье, на безопасное;

 

3.      Психодиагностическое исследование и последующее диагностическое наблюдение за клиентами программы, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска непреврженности к лечению ТБ и ТБ/ВИЧ ко-инфекции;

 

4.      Проведение,не менее одного раза в месяц, оценки психосоциального статуса клиента программы социального сопровождения;

 

5.      Разработка и выполнение мероприятий/мер, необходимых для завершения лечения туберкулеза и программы социального сопровождения;

 

6.      Психологическая и психотерапевтическая коррекция нарушений, связанных с приверженностью лечения туберкулеза;

 

7.      Проведение индивидуальных и групповых консультаций больным туберкулезом находящихся на лечении туберкулеза и их близкому окружению;

 

8.      Проведение групп поддержки по приверженности лечению туберкулезаклиентам программы, находящихся на социальном сопровождении в МДК;

 

9.      Участие в проведении групп поддержки по приверженности лечению туберкулеза для больных туберкулезом врайонах;

 

10.    Взаимодействие с членами МДК поработе с клиентами программы;

 

11.    Оказание информационной поддержки и практической помощи работникам МДК (обучение навыкам установления и поддержания контакта с представителями из уязвимых слоев населения, консультирования, мотивирования, проведение профилактики синдрома сгорания в команде);

 

12.  Участие в проведении семинаров;

 

13.  Участие в мероприятиях программы;

 

14.  Участие на еженедельных собраниях МДК;

 

15.  Систематически повышать свою квалификацию;

 

16.  Предоставление отчета о выполненной работе в установленные программой сроки по проведенным группам поддержки по приверженности лечению туберкулеза в районах.

 

17.  Предоставление отчета по выполненной работе медсестре МДК:

 

a.       Еженедельные отчеты – каждую среду,

 

b.      Ежемесячный отчет не позднее 20 числа отчетного месяца.

 

Регулярная отчетность:

 

1.      Журнал психолога для регистрации клиентов МДК.

 

2.      Форма отчета по группе поддержке.

 

3.      Заполненные формы в планах соцсопровождения «Оценка психосоциального статуса Клиента программы при прохождении противотуберкулезного лечения»

 

Содержание работ (услуг):

 

Врач инфекционистмультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК, врач инфекционист будет предоставлять услуги по туберкулезу, множественному лекарственно-устойчивому туберкулезу (МЛУ ТБ), и ВИЧ/ТБ ко-инфекции людям, живущим с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, освободившимся из мест лишения свободы (БЗ) и мигрантам (МГ).

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Обеспечение охвата целевых групп услугами по ВИЧ/ТБ в соответствии с установленными индикаторами Программы;

 

2.      Обеспечение преемственности между ЛЖВ и сотрудниками МДК;

 

3.      Взаимодействие с членами МДК по выполнению индивидуального сервисного плана по работе с клиентами;

 

4.      Мониторинг лечения и приверженности лечению ТБ/ВИЧ ко-инфекции клиентов МДК, находящихся на социальном сопровождении;

 

5.      Взаимодействие с сотрудниками программы в проведение групп поддержки (ГП) пациентов по приверженности лечению туберкулеза в районах;

 

6.      Участие в проведение групп поддержки по приверженности лечению туберкулеза для пациентов, состоящих на социальном сопровождении в МДК;

 

7.      Участие в проведение семинаров;

 

8.      Участие в мероприятиях программы;

 

9.      Участие на еженедельных собраниях МДК;

 

10.  Предоставление отчетов по выполненной работе в установленные программой сроки координатору МДК(Журнал регистрации клиентов врача инфекциониста МДК);

 

11.  Предоставление предложений по улучшению работы координатору МДК.

 

Содержание работ (услуг):  Врач фтизиатр мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК врач фтизиатр будет предоставлять услуги по консультированию, обследованию, профилактике и лечению туберкулеза, множественного лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ ТБ), людям, живущим с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, освободившимся из мест лишения свободы (БЗ), мигрантам (МГ) в рамках деятельности МДК.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Обеспечение охвата целевых групп услугами по туберкулезу в соответствии с индикаторами программы;

2.      Взаимодействие с членами МДК по выполнению индивидуального сервисного плана по работе с клиентом;

3.      Организация и проведение семинаров для представителей махалли по вопросам туберкулез;

4.      Мониторинг лечения и приверженности лечению туберкулеза, МЛУ ТБ клиентами МДК, находящимся на социальном сопровождении;

5.    Организация и проведение групп поддержки (ГП) по приверженности лечению туберкулеза для пациентов в районах;

6.    Организация и проведение групп поддержки по приверженности лечению туберкулеза для пациентов, состоящих на социальном сопровождении в МДК;

7.      Информирование сотрудников МДК о рисках работы с больными туберкулезом и предоставление информации о мерах профилактики при работе с клиентами программы, больными туберкулезом;

8.      Обучение сотрудников МДК правилам использования респиратора;

9.      Участие в проведение семинаров;

10.  Участие в мероприятиях программы;

11.  Участие на еженедельных собраниях МДК;

12.  Предоставление отчетов по выполненной работе в установленные Программой сроки координатору МДК (Журнал регистрации клиентов врача фтизиатра МДК, форма отчетадля группы поддержки больных туберкулезом, по организованным и проведенным семинарам в городах и районах и махаллях);

13.  Предоставление предложений по улучшению работы координатору МДК.

 

Регулярная отчетность по:

 

1.      Количеству охваченных обследованием на туберкулез, представителей уязвимых слоев населения, по ваучеру;

 

2.      Количеству выявленных случаев туберкулеза, среди представителей уязвимых слоев населения, по ваучеру;

 

3.      Количеству представителей уязвимых слоев населения, начавших лечение туберкулеза, из числа выявленных по ваучеру;

 

4.      Количеству проведенных консультаций по вопросам туберкулеза среди охваченных программой клиентов;

 

5.      Количеству проведенных групп поддержки по приверженности лечению туберкулеза, среди клиентов программы, находящихся на социальном сопровождении МДК, с указанием количественных данных по числу участников (не менее 2 ГП в месяц);

 

 

Содержание работ (услуг): Медицинская сестра мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК, медицинская сестра будет координировать услуги по социальному сопровождению больных туберкулезом и больным с множественным лекарственно-устойчивым туберкулезом (МЛУ ТБ), в рамках деятельности МДК.Обеспечивать взаимодействие между командой МДК и клиентом.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Участие в подборе клиентов больных ТБ и МЛУ ТБ для подключения в программу социального сопровождения в рамках деятельности МДК

 

2.      Участиеи проведениесоциального сопровождения для клиентов программы, принимающих лечение туберкулеза.

3.      Заполнение и ведение индивидуальной карточки (медицинская часть) клиента, находящегося на соц сопровождении в МДК

4.      Мониторинг лечения и приверженности лечению туберкулеза (сбор результатов обследования и формы ТБ-01)

5.      Обеспечение взаимодействия между врачами, аутрич-работниками и пациентом.

6.      Оказание помощи при проведении групп поддержки по приверженности лечения туберкулеза.

7.      Организация обследования клиентов программы на туберкулез и другие заболевания.

8.      Учет прихода-расхода мотивационных пакетов для клиентов программы.

9.      При необходимости организация визита клиента программы больного туберкулезом на дому.

10.  Мониторинг ведения карт клиентов, сервисных планов и первичной документации МДК.

11.  Участие в мероприятиях программы.

12.  Участие в проведение семинаров.

13.  Участие на еженедельных собраниях МДК и ведение протокола собрания.

14.  Сбор и введение всех отчетных форм сотрудников МДК в электроном формат.

15.  Заполнение базы данных за 5 лет на access.

 

16.  Предоставление отчета по выполненной работе МДК в установленные программой сроки координатору МДК, аутрич координатору/ ассистенту аутрич-координатора.

 

 

Регулярная отчетность:

·         Каждую среду до 16:00 медсестра должна предоставить аутрич координатору/ассистенту аутрич-координатора:

 

1.      Еженедельный отчет о работе МДК,

 

2.      Протоколы еженедельных собраний МДК,

 

3.      Фотоотчет.

 

·         23 числа каждого месяца медсестра должна предоставить аутрич координатору/ ассистенту аутрич-координатора:

 

1.      Отчет МДК за месяц,

 

2.      Отчет по социальному сопровождению(Журнал медицинской сестры),

 

3.      Данные о вновь выявленных с туберкулезом представителей уязвимых слоев населения за месяц,

 

4.      Данные о проведенных группах поддержках,

 

5.      Отчет по мотивационным пакетам.

 

6.      Оригиналы подписанных актов о выполненной работе каждым сотрудником МДК за месяц.

 

Содержание работ (услуг): Аутрич — работник мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК, аутрич-работник будет предоставлять информационно-профилактические услуги по туберкулезу, множественному лекарственно-устойчивому туберкулезу (МЛУ-ТБ) и ВИЧ/ТБ ко-инфекции, направленные на улучшение приверженности лечению туберкулеза, людям, живущим с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, освободившимся из мест лишения свободы (БЗ), мигрантам (МГ).

 

Аутрич-работник является сотрудником подотчетным медсестре МДК.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

1.      Выполнение соответствующего для аутрич-работника объема работы согласно целям и задачам МДК;

 

2.      Ведение клиентов, назначенных врачами МДК и перенаправленных партнерскими организациями;

 

3.      Подписание с клиентом, взятого на социальное сопровождение информированного согласия;

 

4.      Подписание с клиентом соглашения на получение услуг по приверженности лечению туберкулеза;

 

5.      Заполнение карты клиента (не медицинская часть);

 

6.      Оценка потребностей клиента к медицинским услугам для формирования плана социального сопровождения;

 

7.      Разработка плана социального сопровождения клиентов программы;

 

8.      Проведение информационной работы с клиентами МДК по вопросам туберкулеза, МЛУ ТБ, и ВИЧ/ТБ ко-инфекции через индивидуальные и групповые мини-сессии, мини-тренинги;

 

9.      Распространение информационных материалов;

 

10.  Перенаправление, при необходимости сопровождение клиентов программы на консультацию специалистов МДК;

 

11.  Сопровождение клиентов программы в другие лечебно-профилактические учреждения;

 

12.  Проведение мер по формированию приверженности лечению туберкулеза, МЛУ ТБ, и ВИЧ/ТБ ко-инфекции у клиентов МДК, состоящих на социальном сопровождении;

 

13.  При необходимости посещение клиентов программы на дому;

 

14.  Работа с членами семей клиента для обеспечения поддержки приверженности лечению туберкулеза;

 

15.  Участие на еженедельных собраниях МДК;

 

16.  Участие в мероприятиях программы;

 

17.  Участие в проведение семинаров;

 

18.  Соблюдение конфиденциальности данных клиента МДК;

 

19.  Соблюдение морально этического кодекса;

 

20.  Соблюдение мер инфекционного контроля;

 

21.  Предоставление отчета по выполненной работе медсестре МДК:

 

c.       Еженедельные отчеты – каждую среду,

 

d.      Ежемесячный отчет не позднее 20 числа отчетного месяца.

 

Регулярная отчетность:

4.      Журнал АР по СС для регистрации клиентов МДК,

 

5.      Согласие,

 

6.      Соглашение,

 

7.      Индивидуальная карточка клиента,

 

8.      Индивидуальный план.

 

9.      Формы ТБ-01,

 

10.  Ваучеры

 

Содержание работ (услуг): Аутрич — работник мультидисциплинарной команды

 

Краткое описание работы:

 

Под прямым руководством координатора МДК аутрич-работник будет предоставлять информационно – профилактические услуги по туберкулезу, множественному лекарственно-устойчивому туберкулезу (МЛУ ТБ) и ВИЧ/ТБ ко-инфекции людям, живущим с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, освободившимся из мест лишения свободы (БЗ) и мигрантам (МГ).

 

Аутрич-работник является сотрудником подотчетным медсестре МДК.

 

Деятельность МДК будет осуществляться в соответствии с целями и задачами программы по борьбе с туберкулезом в Узбекистане и действующими директивными документами.

 

Непосредственные обязанности:

 

2.      Выход на аутрич-работу с представителями уязвимых слоев по установленному графику;

3.      Выполнение соответствующего для аутрич-работника объема работы согласно индикаторам программы;

4.      Проведение информационной работы с клиентами МДК по вопросам туберкулеза, МЛУ ТБ, и ВИЧ/ТБ ко-инфекции через индивидуальные и групповые мини-сессии;

5.      Распространение программных информационно-образовательных материалов;

6.      Перенаправление, при необходимости сопровождение клиентов программы на диагностику туберкулеза;

7.      Перенаправление, при необходимости, клиентов программы в другие лечебно-профилактические учреждения;

8.      Участие в мероприятиях программы;

9.      Участие в проведение семинаров;

10.  Участие на еженедельных собраниях МДК;

11.  Соблюдение конфиденциальности о клиенте МДК;

12.  Соблюдение мер инфекционного контроля;

13.  Соблюдение морально этического кодекса;

14.  Предоставление отчета по выполненной работе медсестре МДК:

a.       Еженедельные отчеты – каждую среду,

 

b.      Ежемесячный отчет не позднее 20 числа отчетного месяца.

 

 

Регулярная отчетность:

11.  Форма учета клиентов при аутрич выходах.

 

12.  Ваучеры.